Aneurisma Cerebral

O aneurisma cerebral é uma anormalidade que se forma na parede de uma artéria cerebral.

Geralmente possuem um formato sacular (semelhante a uma bolha), e ocorrem devido o enfraquecimento da parede do vaso em regiões de bifurcações (onde ocorre maior estresse hemodinâmico por conta da pressão do fluxo de sangue no vaso).

Fatores de riscos relacionados:

• Hipertensão arterial / Pressão alta.
• Tabagismo
• Doenças genéticas: Rins policísticos, doença de Marfan, Síndrome de Ehlers-Danlos.

Manifestação clínica:

Os aneurismas cerebrais costumam ser assintomáticos, e infelizmente na maioria dos casos são diagnosticados quando se rompem, gerando uma hemorragia cerebral extremamente grave, em que o paciente pode apresentar dor de cabeça de forte intensidade (descrita como a pior dor da vida), desmaio, crise convulsiva, e em alguns casos morte súbita.

Em alguns casos, antes da ruptura do aneurisma, podem surgir alguns sintomas que podem estar relacionados com o crescimento:

• Ptose da palpebral;
• Visão turva ou dupla;
• Dor de cabeça refratária ou com piora da intensidade (que pode preceder a ruptura), também conhecida como cefaleia sentinela.

Diagnóstico:

Apesar de dificilmente os aneurismas cerebrais serem diagnosticados antes de sua ruptura, alguns exames podem ser realizados para detecção:

• Angio – Tomografia de vasos cerebrais;
• Angio – Ressonância de vasos cerebrais;
• Angiografia cerebral.

Tratamento:

O estudo angiográfico deve ser cautelosamente estudado para definição terapêutica, onde a anatomia vascular de cada paciente é analisada, e após isso será determinado a melhor forma de tratamento.

Hoje existem duas formas de tratar um aneurisma cerebral:

• Cirurgia para Clipagem do aneurisma.
• Terapia endovascular.

Ambos os tratamentos costumam ser eficazes, cada um possuindo suas particularidades quanto a indicação, riscos e benefícios.

Médico formado pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, fascinado pelo mundo da neurocirurgia e neurociências desde o início da graduação. Realizei residência médica em Neurocirurgia pela Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto - SP.

Possuo título de especialista em Neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) e Associação Médica Brasileira (AMB) e aperfeiçoamento em cirurgia de base de crânio pela Weill Cornell Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital (2018) e pela Federal Centre of Neurosurgery - Tyumen, Russia (2019).

Atualmente Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) e Acadêmia Brasileira de Neurocirurgia (ABNc).